脷lceras por presi贸n

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驴Qu茅 son las 煤lceras por presi贸n?

Una 煤lcera por presi贸n (UPP) es una herida abierta en la piel causada por un per铆odo prolongado de presi贸n constante en un 谩rea espec铆fica del cuerpo. La disminuci贸n del flujo sangu铆neo a estas 谩reas provoca da帽o tisular y necrosis.

Las 煤lceras por presi贸n a menudo ocurren en la piel que cubre 谩reas 贸seas. Los lugares m谩s comunes para una 煤lcera de presi贸n son:

Caderas.

Espalda.

Tobillos.

Nalgas.

Esta afecci贸n es com煤n entre las personas mayores y las personas que tienen movilidad reducida. Si no se tratan, las infecciones pueden extenderse a la sangre, el coraz贸n y los huesos y poner en peligro la vida.

Pero es importante saber que las 煤lceras por presi贸n se pueden tratar. Depende de varios factores, incluidas las condiciones m茅dicas subyacentes, as铆 como la etapa de la 煤lcera.

Etapas

Las 煤lceras por presi贸n ocurren en etapas. Existe un proceso de estadificaci贸n para ayudar a diagnosticar y tratar.

Las 煤lceras en estadios 1 y 2 generalmente no requieren cirug铆a, pero las 煤lceras en estadios 3 y 4 s铆.

Etapa 1

La piel no est谩 rota, pero est谩 descolorida. El 谩rea puede aparecer roja si tiene una tez clara. La decoloraci贸n puede variar de azul a violeta si tiene una tez m谩s oscura.

Por ejemplo, si tienes una tez m谩s clara, una llaga puede volverse roja en lugar de aclararse cuando la presionas. La llaga permanecer谩 roja durante al menos 30 minutos.

Tambi茅n puede

Sentir calor al tacto.

Lucir hinchado.

Ser doloroso.

Picar.

Quemar.

Etapa 2

Una ruptura en la piel revela una llaga o un corte poco profundo que puede derramar pus. La llaga tambi茅n puede verse como una ampolla llena de l铆quido. Afecta a la primera capa de piel (epidermis) y posiblemente a la segunda (dermis).

La 煤lcera duele y la piel circundante puede decolorarse.

Etapa 3

La 煤lcera es mucho m谩s profunda dentro de la piel y afecta la capa de grasa. No deber铆a poder ver huesos ni tendones.

La llaga parece un cr谩ter y puede tener mal olor.

Etapa 4

Esta 煤lcera es muy profunda y afecta muchas capas de tejido, posiblemente incluido el hueso. Hay mucho tejido muerto y pus. La infecci贸n es probable en esta etapa.

Es posible que pueda ver

M煤sculo.

Huesos.

Tendones

articulaciones.

Etapa indeterminada

A veces, no es posible medir la profundidad de una llaga o la cantidad de da帽o tisular que ha ocurrido. Esto dificulta la evaluaci贸n completa y la estadificaci贸n de una 煤lcera.

Esto puede deberse a la presencia de una placa dura llamada escara dentro de la llaga.

La llaga puede verse

Negra.

Marr贸n.

Roja.

Las 煤lceras tambi茅n pueden contener desechos descoloridos conocidos como esfacelos que pueden verse

Amarillo.

Rojo.

Verde.

Marr贸n.

Es posible que su m茅dico deba eliminar la escara o el esfacelo para determinar la extensi贸n total de la 煤lcera. Es posible que se requieran m谩s im谩genes o una evaluaci贸n quir煤rgica del 谩rea.

S铆ntomas

Cada etapa de una 煤lcera de presi贸n tiene diferentes s铆ntomas. Dependiendo de la etapa, puede tener cualquiera de los siguientes:

Decoloraci贸n de la piel.

Dolor, picaz贸n o ardor en el 谩rea afectada.

Piel abierta.

Piel que no se aclara al tacto.

Piel m谩s suave o m谩s firme que la piel circundante.

Necrosis o tejido muerto que parece negro.

La llaga tambi茅n puede estar infectada. Los s铆ntomas de la infecci贸n incluyen

Enrojecimiento o decoloraci贸n que rodea la llaga.

Pus o drenaje de color verde.

Un olor f茅tido.

Fiebre.

ulceras

Causas

La presi贸n prolongada es esencialmente la principal causa de una 煤lcera de presi贸n. Acostarse sobre una determinada parte de su cuerpo durante per铆odos prolongados hace que su piel se rompa. Las 谩reas alrededor de las caderas, los talones y el coxis son especialmente vulnerables a este tipo de llagas.

Otros factores que aumentan las probabilidades de sufrir 煤lceras por presi贸n incluyen

Mala circulaci贸n.

Humedad excesiva.

Irritantes de la piel como orina y heces.

Fricci贸n, como cuando a una persona que est谩 confinada en la cama se le arrastran las s谩banas debajo de ella.

Factores de riesgo

Puede tener un mayor riesgo de sufrir 煤lceras por presi贸n si

Est谩 confinado a la cama despu茅s de una cirug铆a o enfermedad.

No puede moverse o cambiar de posici贸n por s铆 mismo mientras est谩 acostado en la cama o sentado en una silla de ruedas.

Tiene m谩s de 70 a帽os, ya que los adultos mayores tienen m谩s probabilidades de tener piel fr谩gil y dificultades de movilidad.

Fuma.

Tiene obesidad.

No obtiene suficientes nutrientes en su dieta, lo que puede influir en el estado de su piel.

Tiene incontinencia urinaria o intestinal.

Tiene afecciones cr贸nicas que pueden restringir la circulaci贸n sangu铆nea o limitar su movilidad, como

Diabetes.

Aterosclerosis (endurecimiento de las arterias).

Insuficiencia cardiaca.

Insuficiencia renal.

Enfermedad de Parkinson.

Esclerosis m煤ltiple.

Diagn贸stico

Su profesional de la salud puede derivarlo a un equipo de m茅dicos especialistas con experiencia en el tratamiento de 煤lceras por presi贸n para el cuidado de heridas. El equipo puede evaluar su 煤lcera en funci贸n de varios factores, que incluyen:

El tama帽o y la profundidad de su 煤lcera.

El tipo de tejido directamente afectado por su 煤lcera, como piel, m煤sculo o hueso.

El color de la piel afectada por su 煤lcera.

La cantidad de muerte de tejido que se produce a partir de su 煤lcera.

La condici贸n de su 煤lcera, como presencia de infecci贸n, olor fuerte o sangrado.

Su profesional de la salud puede tomar una biopsia o una muestra de los l铆quidos y el tejido de su 煤lcera de presi贸n y enviarla a un laboratorio para su an谩lisis.

Tratamiento

Su tratamiento depender谩 de la etapa y el estado de su 煤lcera. Reposicionar con frecuencia y mantener el sitio limpio, seco y libre de irritantes es importante para promover la curaci贸n.

El tratamiento puede incluir

Crema antibi贸tica.

Antibi贸ticos orales.

Antibi贸ticos intravenosos.

Cuidado local de heridas, incluidas recomendaciones espec铆ficas de limpieza y vendajes.

Usar vendajes especiales que ayudan a eliminar el tejido muerto.

Medicaci贸n para aliviar o reducir cualquier malestar.

Desbridamiento, que elimina el tejido muerto o infectado.

Reposicionar frecuentemente.

Reducir la fricci贸n y la humedad en el lugar.

Usar cojines especiales para reducir la presi贸n sobre la llaga.

Cirug铆a.

Es m谩s probable que las 煤lceras en estadio 3 y 4 requieran desbridamiento quir煤rgico y tratamiento de heridas con presi贸n negativa. Las 煤lceras cr贸nicas profundas pueden ser dif铆ciles de tratar.

La estrategia de tratamiento depende de varios factores. Su m茅dico discutir谩 las mejores opciones para su 煤lcera espec铆fica.

Prevenci贸n

Su m茅dico o fisioterapeuta pueden hacer recomendaciones para reducir la probabilidad de presentar 煤lceras por presi贸n. Pueden recomendar:

Cambiar de posici贸n en la cama al menos cada 2 horas.

Sentarse derecho.

Cambie su posici贸n sentada cada 15 minutos.

Usar un coj铆n que redistribuya tu peso.

Revisar su piel regularmente para detectar signos de 煤lceras por presi贸n, si est谩 hospitalizado o inmovilizado de alguna otra manera.

Usar almohadas o un colch贸n reductor de presi贸n para evitar que se formen nuevas llagas en 谩reas vulnerables.

Usar ropa que no sea demasiado ajustada u holgada o que se amontone debajo de usted.

Llevar un acolchado especial en los puntos de presi贸n, incluidos los codos y los talones.

Dejar de fumar, si actualmente fuma.

Modificaciones diet茅ticas para una nutrici贸n adecuada.

Mantenerse hidratado.

Hacer ejercicio tanto como sea posible, como dar caminatas cortas un par de veces al d铆a o sentarse y estirarse.

Panorama

Su proceso de curaci贸n depende de la etapa de su 煤lcera. Cuanto antes se diagnostique, antes podr谩 comenzar el tratamiento y la recuperaci贸n.

El tratamiento temprano reduce la probabilidad de experimentar complicaciones potencialmente mortales, incluida una infecci贸n. Las etapas posteriores a menudo requieren tratamientos m谩s agresivos y tiempos de recuperaci贸n m谩s prolongados.

Su profesional de la salud puede sugerirle que cambie su dieta y rutina de ejercicios para reducir el riesgo de recurrencia. Esto puede implicar comer una dieta equilibrada y hacer ejercicio con regularidad lo mejor que pueda.

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