Trastorno bipolar

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La Ayuda a Domicilio está disponible para las personas con Trastorno bipolar y sus familiares. Este apoyo puede marcar una diferencia positiva en el manejo de la enfermedad. Equipo Asis brinda apoyo, información y asesoramiento a las personas afectadas por el trastorno bipolar

El trastorno bipolar (anteriormente llamado enfermedad maníaco depresiva) es un trastorno mental que provoca cambios inusuales en el estado de ánimo, la energía, los niveles de actividad, la concentración y la capacidad para realizar las tareas diarias.

Tipos

Hay tres tipos de trastorno bipolar. Los tres tipos implican cambios claros en el estado de ánimo, la energía y los niveles de actividad. Estos estados de ánimo varían desde períodos de comportamiento extremadamente «animado», eufórico, irritable o energizado (conocidos como episodios maníacos) hasta periodos muy «deprimidos», tristes, indiferentes o desesperados (conocidos como episodios depresivos). Los períodos maníacos menos graves se conocen como episodios hipomaníacos.

Trastorno bipolar I: definido por episodios maníacos que duran al menos 7 días o por síntomas maníacos que son tan graves que la persona necesita atención hospitalaria inmediata. Por lo general, también ocurren episodios depresivos, que generalmente duran al menos 2 semanas. También son posibles episodios de depresión con características mixtas (tener síntomas depresivos y síntomas maníacos al mismo tiempo).

Trastorno bipolar II: definido por un patrón de episodios depresivos y episodios hipomaníacos, pero no los episodios maníacos en toda regla que son típicos del trastorno bipolar I.

Trastorno ciclotímico (también llamado ciclotimia): definido por períodos de síntomas hipomaníacos, así como períodos de síntomas depresivos que duran al menos 2 años (1 año en niños y adolescentes). Sin embargo, los síntomas no cumplen con los requisitos diagnósticos de un episodio hipomaníaco y un episodio depresivo.

A veces, una persona puede experimentar síntomas de trastorno bipolar que no coinciden con las tres categorías enumeradas anteriormente, lo que se conoce como «otros trastornos bipolares y relacionados especificados y no especificados».

El trastorno bipolar generalmente se diagnostica durante la adolescencia tardía o la edad adulta temprana. Ocasionalmente, pueden aparecer síntomas bipolares en los niños. El trastorno bipolar también puede aparecer por primera vez durante el embarazo de una mujer o después del parto. Aunque los síntomas pueden variar con el tiempo, el trastorno bipolar generalmente requiere un tratamiento de por vida. Seguir un plan de tratamiento prescrito puede ayudar a las personas a controlar sus síntomas y mejorar su calidad de vida.

Signos y síntomas

Las personas con trastorno bipolar experimentan períodos de emoción inusualmente intensa, cambios en los patrones de sueño y niveles de actividad y comportamientos inusuales, a menudo sin reconocer sus posibles efectos dañinos o indeseables. Estos períodos distintos se denominan «episodios del estado de ánimo». Los episodios de estado de ánimo son muy diferentes de los estados de ánimo y comportamientos típicos de la persona. Durante un episodio, los síntomas duran todos los días durante la mayor parte del día. Los episodios también pueden durar períodos más prolongados, como varios días o semanas.

La persona que tienen un episodio maníaco

Se siente muy «arriba», «eufórico», irritable o susceptible.

Se siente muy triste, «deprimido», vacío, preocupado o desesperado.

Se siente ralentizado o inquieto.

Tiene una menor necesidad de dormir.

Tiene problemas para conciliar el sueño, se despierta demasiado temprano o duerme demasiado.

Tiene pérdida de apetito.

Experimenta un mayor apetito y aumento de peso.

Habla muy rápido sobre muchas cosas diferentes.

Habla muy despacio, siente que no tienen nada que decir, olvida mucho.

Siente que sus pensamientos se aceleran.

Tiene problemas para concentrarse o tomar decisiones.

Piensa que puede hacer muchas cosas a la vez.

Se siente incapaz de hacer incluso cosas simples.

Hace cosas arriesgadas que muestran falta de juicio, como comer y beber en exceso, gastar o regalar mucho dinero o tener relaciones sexuales imprudentes.

Tiene poco interés en casi todas las actividades, un deseo sexual disminuido o ausente, o una incapacidad para experimentar placer («anhedonia»).

Siente que es inusualmente importante, talentoso o poderoso.

Se siente desesperanzado o inútil, piensa en la muerte o el suicidio.

A veces, las personas experimentan síntomas tanto maníacos como depresivos en el mismo episodio

Este tipo de episodio se denomina episodio con características mixtas. Las personas que experimentan un episodio con características mixtas pueden sentirse muy tristes, vacías o desesperanzadas, mientras que, al mismo tiempo, se sienten extremadamente energizadas.

Una persona puede tener trastorno bipolar incluso si sus síntomas son menos extremos. Por ejemplo, algunas personas con trastorno bipolar (Bipolar II) experimentan hipomanía, una forma menos grave de manía. Durante un episodio hipomaníaco, una persona puede sentirse muy bien, poder hacer las cosas y mantenerse al día con la vida cotidiana. Es posible que la persona no sienta que algo anda mal, pero la familia y los amigos pueden reconocer los cambios en el estado de ánimo o los niveles de actividad como un posible trastorno bipolar. Sin el tratamiento adecuado, las personas con hipomanía pueden desarrollar depresión o manía severa.

Diagnóstico

El diagnóstico y el tratamiento adecuado puede ayudar a las personas con trastorno bipolar a llevar una vida sana y activa. Hablar con un médico u otro proveedor de atención médica autorizado es el primer paso. El proveedor de atención médica puede completar un examen físico y ordenar los exámenes médicos necesarios para descartar otras afecciones. Luego, el proveedor de atención médica puede realizar una evaluación de salud mental o proporcionar una referencia a un proveedor de atención de salud mental capacitado, como un psiquiatra, psicólogo que tenga experiencia en el diagnóstico y tratamiento del trastorno bipolar.

Los proveedores de atención de salud mental generalmente diagnostican el trastorno bipolar basándose en los síntomas, los antecedentes de vida, las experiencias y, en algunos casos, los antecedentes familiares de una persona. El diagnóstico preciso en la juventud es particularmente importante.

Es más probable que las personas con trastorno bipolar busquen ayuda cuando están deprimidas que cuando experimentan manía o hipomanía. Es esencial realizar un historial médico cuidadoso para garantizar que el trastorno bipolar no se confunda con una depresión mayor. Esto es especialmente importante cuando se trata un episodio inicial de depresión, ya que los medicamentos antidepresivos pueden desencadenar un episodio maníaco en personas que tienen una mayor probabilidad de tener trastorno bipolar.

Trastorno bipolar y otras afecciones

Algunos síntomas del trastorno bipolar son similares a los de otras enfermedades, lo que puede dificultar que un proveedor de atención médica realice un diagnóstico. Además, muchas personas pueden tener trastorno bipolar junto con otro trastorno o afección mental, como un trastorno de ansiedad , un trastorno por consumo de sustancias o un trastorno alimentario. Las personas con trastorno bipolar tienen una mayor probabilidad de tener enfermedades de la tiroides, migrañas, enfermedades cardíacas, diabetes, obesidad y otras enfermedades físicas.

Psicosis

A veces, una persona con episodios graves de manía o depresión puede experimentar síntomas psicóticos , como alucinaciones o delirios. Los síntomas psicóticos tienden a coincidir con el estado de ánimo extremo de la persona. Por ejemplo:

Las personas que tienen síntomas psicóticos durante un episodio maníaco pueden tener la creencia poco realista de que son famosas, tienen mucho dinero o tienen poderes especiales.

Las personas que tienen síntomas psicóticos durante un episodio depresivo pueden creer falsamente que están arruinadas económicamente, que han cometido un delito o que tienen una enfermedad grave no reconocida.

Las personas con trastorno bipolar que también tienen síntomas psicóticos a veces reciben un diagnóstico incorrecto de esquizofrenia. Cuando las personas tienen síntomas de trastorno bipolar y también experimentan períodos de psicosis que están separados de los episodios del estado de ánimo, el diagnóstico apropiado puede ser trastorno esquizoafectivo.

Ansiedad

Es común que las personas con trastorno bipolar también tengan un trastorno de ansiedad.

Trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH)

Es común que las personas con trastorno bipolar también tengan TDAH.

Abuso de drogas o alcohol

Las personas con trastorno bipolar pueden abusar del alcohol o las drogas y participar en otras conductas de alto riesgo en momentos de deterioro del juicio durante los episodios maníacos. Aunque los efectos negativos del consumo de alcohol o de drogas pueden ser más evidentes para la familia, los amigos y los profesionales de la salud, es importante reconocer la presencia de un trastorno mental asociado.

Trastornos de la alimentación

En algunos casos, las personas con trastorno bipolar también tienen un trastorno de la alimentación, como atracones o bulimia .

El trastorno bipolar (anteriormente llamado enfermedad maníaco-depresiva o maníaco depresiva) es un trastorno mental que provoca cambios inusuales en el estado de ánimo, la energía, los niveles de actividad, la concentración y la capacidad para realizar las tareas diarias

Factores de riesgo

Los investigadores están estudiando las posibles causas del trastorno bipolar. La mayoría está de acuerdo en que no existe una causa única y es probable que muchos factores contribuyan a la probabilidad de que una persona tenga la enfermedad.

Estructura y funcionamiento del cerebro

algunos estudios indican que el cerebro de las personas con trastorno bipolar puede diferir del cerebro de las personas que no tienen trastorno bipolar o cualquier otro trastorno mental. Aprender más sobre estas diferencias puede ayudar a los científicos a comprender el trastorno bipolar y determinar qué tratamientos funcionarán mejor. En este momento, los proveedores de atención médica basan el plan de diagnóstico y tratamiento en los síntomas y el historial de una persona, en lugar de imágenes cerebrales u otras pruebas de diagnóstico.

Genética

Algunas investigaciones sugieren que las personas con ciertos genes tienen más probabilidades de desarrollar trastorno bipolar. La investigación también muestra que las personas que tienen un padre o un hermano con trastorno bipolar tienen una mayor probabilidad de padecer el trastorno. Hay muchos genes involucrados y ningún gen puede causar el trastorno. Aprender más sobre la función de los genes en el trastorno bipolar puede ayudar a los investigadores a desarrollar nuevos tratamientos.

Tratamientos y terapias

El tratamiento puede ayudar a muchas personas, incluidas las que padecen las formas más graves de trastorno bipolar. Un plan de tratamiento eficaz generalmente incluye una combinación de medicamentos y psicoterapia.

El trastorno bipolar es una enfermedad de por vida. Los episodios de manía y depresión suelen reaparecer con el tiempo. Entre episodios, muchas personas con trastorno bipolar no experimentan cambios de humor, pero algunas personas pueden tener síntomas persistentes. El tratamiento continuo a largo plazo puede ayudar a las personas a controlar estos síntomas.

Medicamentos

Ciertos medicamentos pueden ayudar a controlar los síntomas del trastorno bipolar. Algunas personas pueden necesitar probar varios medicamentos diferentes y trabajar con su proveedor de atención médica antes de encontrar los que funcionen mejor.

Los medicamentos que se utilizan generalmente para tratar el trastorno bipolar incluyen estabilizadores del estado de ánimo y antipsicóticos de segunda generación («atípicos»). Los planes de tratamiento también pueden incluir medicamentos que se dirigen al sueño o la ansiedad. Los proveedores de atención médica suelen recetar medicamentos antidepresivos para tratar los episodios depresivos en el trastorno bipolar, combinando el antidepresivo con un estabilizador del estado de ánimo para evitar desencadenar un episodio maníaco.

Las personas que toman medicamentos deben

Hablar con su proveedor de atención médica para comprender los riesgos y beneficios del medicamento.

Informar a su proveedor de atención médica sobre cualquier medicamento recetado, de venta libre o suplemento que ya esté tomando.

Informar cualquier inquietud sobre los efectos secundarios a un proveedor de atención médica de inmediato. Es posible que el proveedor de atención médica deba cambiar la dosis o probar un medicamento diferente.

Recordar que los medicamentos para el trastorno bipolar deben tomarse de manera constante, según lo prescrito, incluso cuando uno se sienta bien.

Evitar suspender un medicamento sin hablar primero con un proveedor de atención médica. La suspensión repentina de un medicamento puede provocar un «rebote» o un empeoramiento de los síntomas del trastorno bipolar.

Psicoterapia

La psicoterapia puede ser una parte eficaz del plan de tratamiento para las personas con trastorno bipolar. La psicoterapia es un término para una variedad de técnicas de tratamiento que tienen como objetivo ayudar a una persona a identificar y cambiar emociones, pensamientos y comportamientos preocupantes. Puede brindar apoyo, educación y orientación a las personas con trastorno bipolar y sus familias. El tratamiento puede incluir terapias como la terapia cognitivo-conductual (TCC) y la psicoeducación, que se utilizan para tratar una variedad de afecciones.

El tratamiento también puede incluir terapias más nuevas diseñadas específicamente para el tratamiento del trastorno bipolar, incluida la terapia del ritmo social e interpersonal y la terapia centrada en la familia. Determinar si la intervención psicoterapéutica intensiva en las primeras etapas del trastorno bipolar puede prevenir o limitar su aparición es un área importante de investigación en curso.

Otras opciones de tratamiento

Algunas personas pueden encontrar otros tratamientos útiles para controlar sus síntomas bipolares, que incluyen

Terapia electroconvulsiva (TEC): la TEC es un procedimiento de estimulación cerebral que puede ayudar a las personas a aliviar los síntomas graves del trastorno bipolar. Con la TEC moderna, una persona suele pasar por una serie de sesiones de tratamiento durante varias semanas. La TEC se administra bajo anestesia general y es segura. Puede ser eficaz en el tratamiento de episodios maníacos y depresivos graves, que ocurren con mayor frecuencia cuando la medicación y la psicoterapia no son eficaces o no son seguras para un paciente en particular. La TEC también puede ser eficaz cuando se necesita una respuesta rápida, como en el caso de riesgo de suicidio o catatonia (un estado de falta de respuesta).

Se necesita más investigación para determinar los efectos de otros tratamientos, que incluyen

Estimulación magnética transcraneal: es un enfoque más nuevo para la estimulación cerebral que utiliza ondas magnéticas. Se administra a un paciente despierto la mayoría de los días durante 1 mes. La investigación muestra que es útil para muchas personas con varios subtipos de depresión, pero su función en el tratamiento del trastorno bipolar aún está en estudio.

Suplementos: aunque hay informes de que algunos suplementos y hierbas pueden ayudar, no se han realizado suficientes investigaciones para comprender completamente cómo estos suplementos pueden afectar a las personas con trastorno bipolar.

Es importante que un proveedor de atención médica conozca todos los medicamentos recetados, los medicamentos de venta libre y los suplementos que toma un paciente. Ciertos medicamentos y suplementos tomados juntos pueden causar efectos no deseados o peligrosos.

Más allá del tratamiento: cosas que puede hacer

Ejercicio regular: el ejercicio aeróbico regular, como trotar, caminar rápido, nadar o andar en bicicleta, ayuda con la depresión y la ansiedad, promueve un mejor sueño y es saludable para el corazón y el cerebro. También existe alguna evidencia de que el ejercicio anaeróbico como el levantamiento de pesas, el yoga y el Pilates pueden ser útiles. Consulte con su proveedor de atención médica antes de comenzar una rutina de ejercicios.

Mantener un diario de vida: incluso con el tratamiento adecuado, pueden ocurrir cambios de humor. El tratamiento es más eficaz cuando un paciente y un proveedor de atención médica trabajan juntos y hablan abiertamente sobre sus preocupaciones y opciones. Mantener un diario de vida que registre los síntomas diarios del estado de ánimo, los tratamientos, los patrones de sueño y los eventos de la vida puede ayudar a los pacientes y a los proveedores de atención médica a rastrear y tratar el trastorno bipolar a lo largo del tiempo. Los pacientes pueden compartir fácilmente los datos recopilados a través de aplicaciones para teléfonos inteligentes, incluidos autoinformes, autoevaluaciones y datos de actividad, con sus proveedores de atención médica y terapeutas.

Para obtener ayuda inmediata

Si está pensando en hacerse daño o piensa en suicidarse

Dígaselo a alguien que pueda ayudarle de inmediato.

Llame a su profesional de salud mental autorizado si ya está trabajando con uno.

Llame a su médico o proveedor de atención médica.

Vaya al departamento de emergencias del hospital más cercano o llame al 112.

Si un ser querido está considerando suicidarse

No lo dejes solo.

Intente que su ser querido busque ayuda inmediata de un médico, proveedor de atención médica o la sala de emergencias del hospital más cercano o llame al 112.

Elimine el acceso a armas de fuego u otras herramientas potenciales para el suicidio, incluidos los medicamentos.

Hacer frente al trastorno bipolar

Vivir con trastorno bipolar puede ser un desafío, pero hay formas de ayudarle a que sea más fácil para usted, un amigo o un ser querido.

Reciba tratamiento y sea constante: la recuperación lleva tiempo y no es fácil. Pero el tratamiento es la mejor manera de empezar a sentirse mejor.

Asista a las citas médicas y de terapia y hable con el proveedor sobre las opciones de tratamiento.

Tome todos los medicamentos según las indicaciones.

Mantenga una rutina para comer y dormir, y asegúrese de dormir lo suficiente y hacer ejercicio.

Aprenda a reconocer los cambios de humor y las señales de advertencia, como la falta de sueño.

Pida ayuda cuando intente seguir con su tratamiento.

Sé paciente; la mejora lleva tiempo. El apoyo social ayuda.

Evite el uso indebido de alcohol y drogas.

Recuerde: el trastorno bipolar es una enfermedad de por vida, pero el tratamiento continuo a largo plazo puede ayudar a controlar los síntomas y permitirle llevar una vida saludable

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