Ansiedad

// Equipo Asis

Desde Equipo Asis recomendamos combatir la ansiedad, en la medida de lo posible, exclusivamente con cambios en los h√°bitos de vida y psicoterapia

La ansiedad ocasional es una parte esperada de la vida. Es posible que se sienta ansioso cuando se enfrente a un problema en el trabajo, antes de realizar un examen o antes de tomar una decisi√≥n importante. Pero los trastornos de ansiedad implican m√°s que preocupaciones o miedos temporales. Para una persona con un trastorno de ansiedad, la ansiedad no desaparece y puede empeorar con el tiempo. Los s√≠ntomas pueden interferir con las actividades diarias como el desempe√Īo laboral, el trabajo escolar y las relaciones.

Trastornos de ansiedad

Hay varios tipos de trastornos de ansiedad, incluido el trastorno de ansiedad generalizada, el trastorno de p√°nico y varios trastornos relacionados con la fobia.

Signos y síntomas

Trastorno de ansiedad generalizada

Las personas con trastorno de ansiedad generalizada (TAG) muestran ansiedad o preocupación excesivas, la mayoría de los días durante al menos 6 meses, sobre una serie de cosas, como la salud personal, el trabajo, las interacciones sociales y las circunstancias de la vida cotidiana. El miedo y la ansiedad pueden causar problemas importantes en áreas de su vida, como las interacciones sociales, la escuela y el trabajo.

Los síntomas del trastorno de ansiedad generalizada incluyen

Sensación de inquietud, tensión o nerviosismo.

Se fatiga f√°cilmente.

Tener dificultad para concentrarse; la mente se queda en blanco.

Estar irritable.

Tener tensión muscular.

Dificultad para controlar los sentimientos de preocupación.

Tener problemas para dormir, como dificultad para conciliar el sue√Īo o permanecer dormido, inquietud o sue√Īo insatisfactorio.

Trastorno de p√°nico

Las personas con trastorno de pánico tienen ataques de pánico inesperados y recurrentes. Los ataques de pánico son periodos repentinos de miedo intenso que aparecen rápidamente y alcanzan su punto máximo en minutos. Los ataques pueden ocurrir inesperadamente o pueden ser provocados por un desencadenante, como un objeto o situación temida.

Durante un ataque de p√°nico, las personas pueden experimentar

Latidos cardíacos fuertes o frecuencia cardíaca acelerada.

Transpiración.

Temblores.

Sensaciones de dificultad para respirar o asfixia.

Sentimientos de fatalidad inminente.

Sentimientos de estar fuera de control.

Las personas con trastorno de pánico a menudo se preocupan por cuándo ocurrirá el próximo ataque y tratan activamente de prevenir futuros ataques evitando lugares, situaciones o comportamientos que asocian con los ataques de pánico. La preocupación por los ataques de pánico y el esfuerzo dedicado a tratar de evitarlos, causan problemas importantes en varias áreas de la vida de la persona, incluido el desarrollo de agorafobia (ver más abajo).

Trastornos relacionados con la fobia

Una fobia es un miedo intenso o aversión a objetos o situaciones específicas. Aunque puede ser realista estar ansioso en algunas circunstancias, el miedo que sienten las personas con fobias no guarda proporción con el peligro real causado por la situación o el objeto.

Personas con fobia

Puede tener una preocupación irracional o excesiva por encontrarse con el objeto o la situación temida.

Toma medidas activas para evitar el objeto o la situación temida.

Experimenta una ansiedad intensa inmediata al encontrarse con el objeto o la situación temida.

Soporta objetos y situaciones inevitables con intensa ansiedad.

Hay varios tipos de fobias y trastornos relacionados con la fobia

Fobias específicas

Como su nombre indica, las personas que tienen una fobia específica tienen un miedo intenso o sienten una ansiedad intensa por tipos específicos de objetos o situaciones. Algunos ejemplos de fobias específicas incluyen el miedo a:

Volar.

Alturas.

Animales espec√≠ficos, como ara√Īas, perros o serpientes.

Las inyecciones.

Sangre.

Trastorno de ansiedad social

Las personas con trastorno de ansiedad social tienen un miedo intenso general o ansiedad hacia situaciones sociales. Les preocupa que las acciones o comportamientos asociados con su ansiedad sean evaluados negativamente por otros, lo que los lleva a sentirse avergonzados. Esta preocupación a menudo hace que las personas con ansiedad social eviten situaciones sociales. El trastorno de ansiedad social puede manifestarse en una variedad de situaciones, como en el lugar de trabajo o en el entorno escolar.

Agorafobia

Las personas con agorafobia tienen un miedo intenso a dos o m√°s de las siguientes situaciones:

Usar transporte p√ļblico.

Estar en espacios abiertos.

Estar en espacios cerrados.

Hacer cola o estar entre una multitud.

Estar solo fuera de casa.

Las personas con agorafobia a menudo evitan estas situaciones, en parte, porque piensan que poder irse puede ser difícil o imposible en caso de que tengan reacciones de pánico u otros síntomas vergonzosos. En la forma más grave de agorafobia, una persona puede quedarse confinada en su casa.

Trastorno de ansiedad por separación

A menudo se piensa que la ansiedad por separaci√≥n es algo con lo que solo lidian los ni√Īos; sin embargo, a los adultos tambi√©n se les puede diagnosticar un trastorno de ansiedad por separaci√≥n. Las personas que padecen un trastorno de ansiedad por separaci√≥n tienen miedo de separarse de las personas a las que est√°n apegados. A menudo les preocupa que les ocurra alg√ļn tipo de da√Īo o algo adverso a sus figuras de apego mientras est√°n separados. Este miedo los lleva a evitar separarse de sus figuras de apego y evitar estar solos. Las personas con ansiedad por separaci√≥n pueden tener pesadillas sobre estar separadas de las figuras de apego o experimentar s√≠ntomas f√≠sicos cuando se produce o se anticipa la separaci√≥n.

Mutismo selectivo

Un trastorno algo raro asociado con la ansiedad es el mutismo selectivo. El mutismo selectivo ocurre cuando las personas no pueden hablar en situaciones sociales espec√≠ficas a pesar de tener habilidades ling√ľ√≠sticas normales. El mutismo selectivo generalmente ocurre antes de los 5 a√Īos y a menudo se asocia con timidez extrema, miedo a la verg√ľenza social, rasgos compulsivos, retraimiento, comportamiento aferrado y rabietas. A las personas diagnosticadas con mutismo selectivo a menudo tambi√©n se les diagnostica otros trastornos de ansiedad.

Factores de riesgo

Los investigadores están descubriendo que tanto los factores genéticos como los ambientales contribuyen al riesgo de desarrollar un trastorno de ansiedad. Aunque los factores de riesgo para cada tipo de trastorno de ansiedad pueden variar, algunos factores de riesgo generales para todos los tipos de trastornos de ansiedad incluyen:

Rasgos temperamentales de timidez o inhibición conductual en la infancia.

Exposición a eventos estresantes y negativos de la vida o ambientales en la primera infancia o la edad adulta.

Antecedentes de ansiedad u otras enfermedades mentales en familiares biológicos.

Algunas condiciones de salud f√≠sica, como problemas de tiroides o arritmias card√≠acas, o cafe√≠na u otras sustancias / medicamentos, pueden producir o agravar los s√≠ntomas de ansiedad; un examen de salud f√≠sica es √ļtil para evaluar un posible trastorno de ansiedad.

Tratamientos y terapias

Los trastornos de ansiedad generalmente se tratan con psicoterapia, medicamentos o ambos. Hay muchas formas de tratar la ansiedad y las personas deben trabajar con su médico para elegir el mejor tratamiento para ellos.

Psicoterapia

La psicoterapia o la ¬ęterapia de conversaci√≥n¬Ľ pueden ayudar a las personas con trastornos de ansiedad. Para ser eficaz, la psicoterapia debe dirigirse a las ansiedades espec√≠ficas de la persona y adaptarse a sus necesidades.

Terapia de conducta cognitiva

La terapia cognitivo-conductual (TCC) es un ejemplo de un tipo de psicoterapia que puede ayudar a las personas con trastornos de ansiedad

Ense√Īa a las personas diferentes formas de pensar, comportarse y reaccionar ante objetos y situaciones que producen ansiedad y miedo. La TCC tambi√©n puede ayudar a las personas a aprender y practicar habilidades sociales, lo cual es vital para tratar el trastorno de ansiedad social.

La terapia cognitiva y la terapia de exposici√≥n son dos m√©todos de TCC que a menudo se utilizan, juntos o por s√≠ mismos, para tratar el trastorno de ansiedad. La terapia cognitiva se enfoca en identificar, desafiar y luego neutralizar los pensamientos in√ļtiles o distorsionados que subyacen a los trastornos de ansiedad. La terapia de exposici√≥n se enfoca en enfrentar los miedos subyacentes a un trastorno de ansiedad para ayudar a las personas a participar en actividades que han estado evitando. La terapia de exposici√≥n a veces se usa junto con ejercicios de relajaci√≥n o im√°genes.

La TCC se puede realizar individualmente o con un grupo de personas que tienen dificultades similares. A menudo se asignan ‚Äútareas‚ÄĚ a los participantes para que las completen entre sesiones.

Medicamentos

Los medicamentos no curan los trastornos de ansiedad, pero pueden ayudar a aliviar los síntomas

Los médicos, como un psiquiatra o un proveedor de atención primaria, recetan medicamentos para la ansiedad. Las clases más comunes de medicamentos que se usan para combatir los trastornos de ansiedad son los ansiolíticos (como las benzodiacepinas), los antidepresivos y los betabloqueantes.

Benzodiacepinas

Los medicamentos contra la ansiedad más comunes se denominan benzodiacepinas. Aunque las benzodiacepinas a veces se usan como tratamientos de primera línea para el trastorno de ansiedad generalizada, tienen tanto beneficios como inconvenientes.

Algunos de los beneficios de las benzodiacepinas son que son eficaces para aliviar la ansiedad y surten efecto más rápidamente que los medicamentos antidepresivos que a menudo se recetan para la ansiedad. Algunos inconvenientes de las benzodiacepinas son que las personas pueden desarrollar tolerancia a ellas si se toman durante un período prolongado y es posible que necesiten dosis cada vez más altas para obtener el mismo efecto. Algunas personas pueden incluso volverse dependientes.

Para evitar estos problemas, los m√©dicos suelen recetar benzodiacepinas por per√≠odos cortos de tiempo, una pr√°ctica que es especialmente √ļtil para los adultos mayores, las personas que tienen problemas de abuso de sustancias y las personas que se vuelven dependientes de los medicamentos con facilidad.

Si las personas dejan de tomar benzodiacepinas repentinamente, pueden tener síntomas de abstinencia o su ansiedad puede regresar. Por lo tanto, las benzodiacepinas deben reducirse lentamente. Cuando usted y su médico hayan decidido que es hora de suspender el medicamento, el médico lo ayudará a disminuir su dosis de manera lenta y segura.

Para el uso a largo plazo, las benzodiacepinas a menudo se consideran un tratamiento de segunda l√≠nea para la ansiedad (y los antidepresivos se consideran un tratamiento de primera l√≠nea), as√≠ como un tratamiento ¬ęseg√ļn sea necesario¬Ľ para cualquier brote de s√≠ntomas angustiantes.

Buspirona

Un tipo diferente de medicamento contra la ansiedad es la buspirona. La buspirona es un medicamento no benzodiacepínico específicamente indicado para el tratamiento de la ansiedad crónica, aunque no ayuda a todos.

Antidepresivos

Los antidepresivos se utilizan para tratar la depresi√≥n, pero tambi√©n pueden ser √ļtiles para tratar los trastornos de ansiedad. Pueden ayudar a mejorar la forma en que su cerebro usa ciertos qu√≠micos que controlan el estado de √°nimo o el estr√©s. Es posible que deba probar varios medicamentos antidepresivos diferentes antes de encontrar uno que mejore sus s√≠ntomas y tenga efectos secundarios controlables. 

Los antidepresivos pueden tardar en actuar. Si comienza a tomar antidepresivos, no deje de tomarlos sin la ayuda de un médico. Cuando usted y su médico hayan decidido que es hora de suspender el medicamento, el médico lo ayudará a disminuir su dosis de manera lenta y segura. Suspenderlos abruptamente puede provocar síntomas de abstinencia.

Los antidepresivos llamados inhibidores selectivos de la recaptaci√≥n de serotonina (ISRS) e inhibidores de la recaptaci√≥n de serotonina-norepinefrina (IRSN) se utilizan com√ļnmente como tratamientos de primera l√≠nea para la ansiedad. Los tratamientos menos utilizados, pero eficaces, para los trastornos de ansiedad son clases m√°s antiguas de antidepresivos, como los antidepresivos tric√≠clicos y los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO).

Tenga en cuenta: En algunos casos, los ni√Īos, adolescentes y adultos j√≥venes menores de 25 a√Īos pueden experimentar un aumento en los pensamientos o comportamientos suicidas cuando toman medicamentos antidepresivos, especialmente en las primeras semanas despu√©s de comenzar o cuando se cambia la dosis. Debido a esto, los pacientes de todas las edades que toman antidepresivos deben ser vigilados de cerca, especialmente durante las primeras semanas de tratamiento.

Bloqueadores beta

Aunque los betabloqueantes se usan con mayor frecuencia para tratar la presi√≥n arterial alta, tambi√©n se pueden usar para ayudar a aliviar los s√≠ntomas f√≠sicos de la ansiedad, como palpitaciones, temblores y rubor. Estos medicamentos, cuando se toman por un per√≠odo corto de tiempo, pueden ayudar a las personas a mantener bajo control los s√≠ntomas f√≠sicos. Tambi√©n se pueden usar ¬ęseg√ļn sea necesario¬Ľ para reducir la ansiedad aguda.

Pregunte a su médico

Si funcionan o podrían funcionar los medicamentos para mejorar sus síntomas.

Beneficios y efectos secundarios de cada medicamento.

Riesgo de efectos secundarios graves seg√ļn su historial m√©dico.

La probabilidad de que los medicamentos requieran cambios en el estilo de vida.

Costos de cada medicamento.

Otras terapias alternativas, medicamentos, vitaminas y suplementos que esté tomando y cómo estos pueden afectar su tratamiento.

Cómo se debe suspender el medicamento (algunos medicamentos no se pueden suspender abruptamente y deben reducirse lentamente bajo la supervisión de un médico).

Grupos de apoyo

Algunas personas con trastornos de ansiedad podr√≠an beneficiarse de unirse a un grupo de autoayuda o de apoyo y compartir sus problemas y logros con los dem√°s. Las salas de chat de Internet tambi√©n pueden ser √ļtiles, pero cualquier consejo recibido a trav√©s de Internet debe usarse con precauci√≥n, ya que los conocidos de Internet generalmente nunca se han visto, y lo que ha ayudado a una persona no es necesariamente lo mejor para otra. Siempre debe consultar con su m√©dico antes de seguir cualquier consejo de tratamiento que se encuentre en Internet. Hablar con un amigo de confianza tambi√©n puede brindar apoyo, pero no es necesariamente una alternativa suficiente a la atenci√≥n de un m√©dico u otro profesional de la salud.

Técnicas de manejo del estrés

Las técnicas de manejo del estrés y la meditación pueden ayudar a las personas con trastornos de ansiedad a calmarse y pueden mejorar los efectos de la terapia. Las investigaciones sugieren que el ejercicio aeróbico puede ayudar a algunas personas a controlar su ansiedad; sin embargo, el ejercicio no debe reemplazar la atención estándar y se necesita más investigación.

Desde Equipo Asis recomendamos combatir la ansiedad, en la medida de lo posible, exclusivamente con cambios en los h√°bitos de vida y psicoterapia

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